El estigma sigue siendo el principal motivo del diagnóstico tardío de las ITS

“Desde el año 2005 hemos constatado un aumento constante de los casos de afectados por Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), principalmente en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y especialmente entre los más jóvenes”. Éste es uno de los datos más significativos que expuso el doctor Jorge del Romero, infectólogo y director del Centro Sanitario Sandoval, de Madrid (clínica de referencia para las ITS en España), durante un seminario celebrado con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, que se celebra hoy.

Una de las patologías que ha experimentado un aumento más significativo es la sífilis: en diez años, se han registrado 2.600 casos, según datos del Instituto de Salud Carlos III. Asímismo, en los últimos dos años, los casos de clamidias han aumentado un 13% entre mujeres jóvenes, y los de herpes simple se incrementaron en un 68%.

“En el caso del VIH, y pese a las numerosas campañas preventivas, hemos apreciado un incremento constante de casos en los últimos años, y es especialmente preocupante la alta prevalencia en el segmento de jóvenes homosexuales de entre 13 y 20 años. El estigma que rodea a las ITS en general y a esta enfermedad en particular sigue siendo el principal motivo del diagnóstico tardío; el miedo sigue estando ahí”, explicó este experto.

Para el doctor Jorge del Romero, aparte de lo significativo de estas cifras, lo más preocupante es el diagnóstico tardío que se hace de muchas de estas enfermedades, con las graves consecuencias que ello acarrea. “No hay que olvidar que las personas sin diagnosticar son las principales responsables de las nuevas infecciones, de ahí la necesidad de evitar las altas tasas de retraso en el diagnóstico, algo en lo que influye, en gran medida, el hecho de que muchas de estas enfermedades sean ocultas y asintomáticas, especialmente en las mujeres. Por ejemplo, la gonorrea y la clamidia no tratadas producen al menos 24.000 casos de infertilidad en mujeres cada año en Estados Unidos; y la sífilis no tratada en mujeres embarazadas puede causar muerte fetal hasta en un 40% de los casos. También hay que tener en cuenta que las ITS, especialmente el herpes genital, actúan como cofactores de riesgo para el VIH. Está demostrado que el tratamiento de estas ITS reduce la probabilidad de transmisión sexual del VIH, de ahí la necesidad de incrementar la prevención primaria de estas enfermedades”, señaló el doctor Del Romero.

Otro de los datos que se hizo público durante este seminario fue la aparición en Barcelona, Madrid y otras grandes ciudades europeas de brotes de linfogranuloma venéreo (concretamente, en el Centro Médico Sandoval se detectaron un total de 54 casos en 2011), una enfermedad que afecta principalmente a hombres que tienen relaciones con hombres (91%); VIH positivos (74%), de nacionalidad española (55%) y con una media de edad de 34 años.

“Es evidente que el objetivo principal es reducir las infecciones ocultas y los diagnósticos tardíos. La población necesita información objetiva sobre las ITS y, también sobre los potenciales efectos de las drogas ‘recreacionales’ y el alcohol, ya que está demostrado que su consumo elimina la percepción del riesgo incluso en las personas con niveles educacionales más elevados. En el caso del VIH, también es necesario promover el tratamiento preventivo con antirretrovirales, que ha demostrado un 92% de efectividad”.

Por su parte, el doctor Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal, señaló que las ITS requieren un abordaje multidisciplinar. “Hay que concienciar a la población, pero también es importante que la evolución de estas enfermedades y sus consecuencias estén en conocimiento de la Administración”, concluye el Dr. Cantón.

La pérdida del miedo al VIH dispara también otras infecciones de transmisión sexual

Interesante artículo el que este lunes publicaba El País, y que se hacía eco, entre otros, de los datos proporcionados por Jorge del Romero, del Centro Sandoval de Madrid, especializado en VIH y otras infecciones de transmisión sexual. La conclusión parece clara: la pérdida del miedo a la infección por VIH, y la consiguiente bajada en las medidas de protección, ha disparado en los últimos años la transmisión de otras enfermedades, como la sífilis o la gonococia.

En los 11 primeros meses de 2010, por ejemplo, los médicos informaron de 2.927 casos de sífilis y 2.148 de gonococia, que corresponden al doble y al triple que 10 años antes, según el registro de enfermedades de declaración obligatoria en España. Pero no son las únicas. Los datos de Sandoval registran también un aumento de los casos de papiloma, clamidia y del propio VIH, así como una estabilización en los de hepatitis B y C. También ha aparecido el linfogranuloma venéreo, del que hablábamos hace pocas semanas, diagnosticado casi exclusivamente en hombres que tienen sexo con hombres. Se trata de una infección sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que se transmite a través del sexo anal, vaginal y oral sin protección.

 Los datos del Centro Sandoval son, en este sentido, demoledores: el 89% de los diagnósticos de VIH de 2010, el 83% de las gonococias, el 91% de las sífilis y el 55% de las clamidias se dieron en hombres que habían tenido sexo con otros hombres. Los datos no son extrapolables a toda la población (Sandoval ofrece tratamiento gratuito y si se quiere anónimo, por lo que grupos estigmatizados como los gays o personas que ejercen la prostitución están sobrerrepresentados), pero la tendencia es innegable.

Los datos de Sandoval apuntan a otra línea que los especialistas deberán tener en cuenta: que en este caso una infección llama a otra. Hay razones biológicas (enfermedades como el papiloma o el herpes aumentan el riesgo de infectarse por el VIH) y de conducta (quien no se ha protegido de una no lo hace de otras). La conclusión es clara: hay que cambiar el enfoque de la prevención. Hasta ahora se ha primado el interés por evitar la propagación del VIH, pero hay que realizar un abordaje más amplio e integral y centrar los esfuerzos en algunos colectivos, entre ellos el de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres.

14 de febrero, día europeo de la salud

Hoy 14 de febrero, día europeo de la salud, Somos quiere recordar a todas las personas la importancia de no bajar la guardia frente a las infecciones de transmisión sexual. En un día como hoy que promociona y celebra el amor, sed conscientes de que el amor no protege ni evita las enfermedades, por ello, hagas lo que quieras hacer hoy, hazlo con condón!!